الباراميدك لايعطي الدواء (Pharmacology)

الألم

هو سبب وجودك بجانب مريضك أو وجوده بجانبك، وهولا يفهم السبب المباشر للألم، بل يريد منك كمقدم خدمة رعاية صحية إيجاد الحل بإيقاف الألم فقط وبشكل عاجل.

علاج الألم هو الدور الأساسي للطب وله جذور في الممارسة الطبية القديمة، فالألم  (Pain) هو تجربة حسيّة وعاطفية غير سارّة مرتبطة بضرر في الأنسجة.

يطلق على عملية تخفيف الألم مصطلح (التسكين Analgesia),. وقد يسكّن الباراميدك الألم من خلال بعض الطرق المادية (Physical modalities)…

كالتثبيت أو التجبير أو الرعاية النفسية والتعاطف، ولكن لن يتمكن الباراميدك من إعطاء الأدوية المسكنة وهنا يكمن السر، بأن الباراميدك لا يعطي الدواء لتسكين الألم، وللتوضيح أكثر..

ما يعلمه جيداً كل باراميدك  أن الألم يصنف إلى ستة أقسام:

الألم الحاد Acute Pain : كالألم المرتبط باحتشاء عضلة القلب الحاد (MI).

الألم المزمن :Chronic pain  وهو الألم المستمر والمتكرر والذي يصعب علاجه كالمرتبط بالسرطان.

الألم الرجيع Referred pain: وهو الألم المبتعد عن مصدره الأصلي.

الألم الجسدي Somatic pain: كالألم المرتبط بالعضلات.

الألم السطحي Superficial pain: كالمرتبط بالجلد.

الألم الحشوي Visceral pain: أو الألم العميق المرتبط بالأعضاء الداخلية.

يصل الباراميدك الحاذق من خلال التقييم والخبرة المكتسبة في تحديد الألم إلى مايجب القيام به, فعند تعامله مع الدواء المسكن للألم يدرك البراميدك تماماً كيف يصل الدواء المسكن بحركيته (Pharmacokinetics) بدءاً من لحظة دخوله إلى الجسم، وصولاً إلى المستقبل (Receptor)  الخاص به في الخلايا، حتى وصوله إلى نهاية رحلته في الجسم.

كما يدرك تأثير الدواء  المسكن على الجسم (Pharmacodynamics) والمرتبط بالمستقبل الخاص به.

فعلى سبيل المثال لوحدد الباراميدك أن الألم هو من ضمن فئة الألم الحاد جداً، وقرر أن يتعامل مع الأدوية المسكنة الأفيونية  (Opioid analgesics) فهو يعلم أن مثل هذه الأدوية ترتبط بمستقبلات كال(μ, κ, δ) ليحصل على التأثير العلاجي المرغوب فيه (Therapeutic Effect)  وقد يتعرض لتأثير غير مرغوب فيه من بعض المسكنات (Undesirable effect) كنقص التهوية Respiratory depression.

إذاً مايجب تأكيده  أن مع ما يقدمه الباراميدك في بعض التدخلات العلاجية غير الدوائية أثناء تسكين الألم، فإنه لايعطي الدواء، فإعطاء الدواء يمكن القيام به من قبل أي مدرّب على ذلك لكن الباراميدك لايعرف اسم الدواء والجرعة المناسبة ومتى تُعطى بل يجب أن يكون عارفاً بكل مايتعلق بالمعالجة الدوائية (Pharmacotherapy) وهذا السر الذي لايخفى على أي باراميدك  أن دوره مع الدواء هو كمعالجة دوائية (Drug therapy).

لذلك يجب على الباراميدك أن يكون على معرفة وإدراك بكل دواء يتعامل معه (Drug profile) في مرحلة العلاج الدوائي (كما المثال السابق) وجميع التفاصيل التي سبق وأن درسها في ساعات علم الأدوية، ولأنه يصعب عليه أحياناً حفظ جميع التفاصيل ينبغي أن يكون لديه الكتب الصغيرة وكتب التوجيهات (handbooks and pocket guides) أو الرجوع إلي المدير الطبي عند الحاجة، فالتعامل مع الأدوية بمعرفة هو جزء من مسؤوليات الباراميدك القانونية والأخلاقية.

Definitions

:Pharmacology

The study of drugs and their actions on the body.

:Pharmacokinetics

The study of how medication enter the body, reach their site of action, and eventually are eliminated.

:Pharmacodynamics

The study of the mechanisms by which specific medication dosages act to prouduce biochemical or physiological changes in the body.

: (Drug therapy (Pharmacotherapy

The treatment of disease and especially mental illness with drugs

:Receptor

a chemical group or molecule (such as a protein) on the cell surface or in the cell interior that has an affinity for a specific chemical group, molecule, or virus.

Reference and resource

Mosby’s Paramedic Textbook – 4th Edition,P293,P305

Prehospital Emergency Pharmacology8th Edition,P1,P45,P374P376

Merriam-webster dictionary

اترك رد

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

شعار وردبرس.كوم

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   /  تغيير )

Google photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google. تسجيل خروج   /  تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   /  تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   /  تغيير )

Connecting to %s